Бронхиальная астма тяжелого течения

Тяжёлая бронхиальная астма, согласно стратификации тяжести, предложенной в глобальной стратегии GINA — бронхиальная астма, сопровождающаяся ежедневными приступами удушья, частыми ночными симптомами, с частыми обострениями и выраженными нарушениями функции внешнего дыхания (ОФВ₁ менее 60 % от должных величин, суточная вариабельность ПСВ более 30 %).^[1]

Классификация

Термин «тяжелая бронхиальная астма» — во многом собирательное понятие и включает в себя следующие, в той или иной мере опасные для жизни состояния:

1. астматический статус [1] или тяжёлое обострение БА (acute severe asthma или status asthmaticus);
2. фатальная астма (fatal asthma);
3. внезапно возникшая тяжёлая астматическая атака (sudden onset attacks);
4. медленно развивающаяся астматическая атака (slow onset attacks);
5. нестабильная астма (brittle asthma);
6. хроническая тяжёлая астма (chronic difficult asthma).^[2]

Лечение

Новейший метод лечения основан на подмеченном еще в глубокой древности Гиппократом и Ибн Синой сходстве бронхиальной астмы и эпилепсии. Современные исследования, (подтвержденные клинической практикой) показывают, что в астматический приступ вовлечены не только периферические, но и центральные механизмы. Таким образом, воздействие на центральное звено астматической реакции такими недорогими и хорошо зарекомендовавшими себя препаратами, как Карбамазепин, Вальпроат натрия и некоторыми иными противоэпилептическими средствами, более чем в 70 % случаев способно переломить ход болезни и спасти жизнь больному вне зависимости от тяжести его исходного состояния.

Примечания

1. ↑ Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы = Global Initiative for Asthma. — 2006. — 106 с.
2. ↑ Княжеская Н. П. Тяжёлая бронхиальная астма // CONSILIUM MEDICUM. — 2002. — Т. 4. — № 4.

Ссылки

• Новое в понимании астмы. Лечение астмы антиэпилептическими препаратами
• Бронхиальная астма. Подходы и взгляды сегодня.
• Тяжелые формы бронхиальной астмы.

• Лечение бронихальной астмы у детей в условиях горного климата