Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит
Головка бедренной кости. Последняя стадия рассекающего остехондрита.
МКБ-10	A96.296.2
МКБ-9	732.7732.7
OMIM	165800	165800
DiseasesDB	9320	9320
eMedicine	radio/495  sports/57sports/57 orthoped/639orthoped/639	radio/495  sports/57sports/57 orthoped/639orthoped/639
MeSH	D010008	D010008

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у больных 15—35 лет, однако имели место случаи обнаружения рассекающего остеохондрита у пациентов старше 60 лет, что, как правило, характерно для мужчин. В основном патологические изменения происходят в бедренной кости, реже поражаются локтевой, лучезапястный, голеностопный и тазобедренный суставы, еще реже — большеберцовая кость и надколенник. Впервые описано немецким хирургом Францом Кёнигом в 1888 году^[1].

Стадии болезни

В клиническом течении заболевания выделяют четыре стадии^[1]:

• I стадия: дискомфорт в суставе, небольшие боли неопределенной локализации. С помошью рентгена обнаруживают омертвленное тело овальной формы, который отделен от здоровых участков кости полоской просветления. Хрящ визуально не изменен;
• II стадия: боли в суставе, появляется синовит. С помощью рентгена отмечают нарушение целости замыкательной пластинки в омертвленном теле, увеличивается полоска просветления между здоровых участков кости и и некротизированным телом;
• III стадия: отмечается неполное отделение омертвленного тела, что может привести к блокаде сустава. С помощью рентгена обнаруживается суставная мышь;
• IV стадия: омертвленное тело полностью отделяется от здорового участка кости, блокада сустава отмечается реже, усиливается боль и нарастает синовит. Рентген дает возможность выявить внутрисуставное тело.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита консервативное с назначением сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща, физиотерапии, но данный метод является не всегда эффективным, он помогает только детям и подросткам, у взрослых главным аспектом лечения является хирургическое вмешательство (артротомия). Сустав вскрывают, затем удаляют суставную мышь^[2][2][3].

Недавно российскими медиками был разработан новый способ лечения болезни Кенига: артроскопически выполняют тунелизацию пораженного участка кости, затем туда вводят жидкость, которая затвердевает в организме и способствуют регенерации костной и хрящевой ткани^[4].

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Болезнь Кёнига на medarticle.moslek.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 27 июля 2010.
2. ↑ ^{1 2} Болезнь Кенига на orthopedicsurgery.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 28 июля 2010.
3. ↑ Болезнь Кенига на traumatology.eurodoctor.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 28 июля 2010.
4. ↑ Современный метод лечения болезни Кенига. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 28 июля 2010.

	Рассекающий остеохондрит на Викискладе?