Микционная цистография

Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Микционная цистография

Микционная цистография - метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания^[1]. В процессе мочеиспускания рентгеноконтрастное вещество проникает в мочеиспускательный канал (лат. urethra), следовательно данный метод диагностики позволяет судить о состоянии мочеспускаельного канала, мочевого пузыря. Также микционная цистография дает весьма ценную информацию в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Описание методики

Перед проведением микционной цистографии рекомендуется провести общую подготовку обследуемого, как и при других методах рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы: за двое суток ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике, провести очистительную клизму накануне исследования, вечером, и утром, непосредственно перед процедурой.

Далее с помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нагнетают рентгеноконтрастное вещество (разновидность и количество подбирается на усмотрение специалиста). Таким образом, перед проведением снимка, контраст находится в мочевом пузыре. Далее больного просят помочиться и уже в процессе совершения акта мочеиспускания рентгенолог производит рентгеновский снимок. Некоторые авторы рекомендуют делать снимок не только в процессе мочеиспускания, но до него, сразу после заполнения мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом.^[2]

Интерпретация результатов

На первом снимке можно визуализировать мочевой пузырь, который дает тень в форме поперечно расположенного овала, нижний контур которого лежит на уровне верхнего края лонных костей. В случае отсутствия в пузыре патологических образований (камни, опухоли) тень его совершенно однородна.

На втором снимке (сделанном в процессе мочеиспускания) можно визуализировать мочеиспускательный канал и судить о его состоянии. Однако, метод микционной цистографии для исследования уретры практически не применяется, так как для этого существуют более совершенные методики. Основное предназначение микционной цистографии в том, что она позволяет обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Дело в том, что при мочеиспускании напрягается мышца, изгоняющая мочу (лат. m. detrussor urinae), и внутрипузырное давление увеличивается, мышечные волокна обволакивающие конечную часть мочеточников (выполняют роль сфинктеров, препятствующих забросу мочи из мочевого пузыря) не справляются со своей задачей и моча, с растворённым в ней контрастом, проникает в мочеточники. Поэтому у лиц страдающих ПМР на втором снимке будут также визуализироваться и мочеточники.

Примечания

1. ↑ Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000.— 672 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов). (354 стр.) ISBN 5-225-04403-4
2. ↑ Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Ссылки

• Журнал «Лечащий врач»|#09/2005|Рентгеноконтрастные методы исследования в детской нефрологии
• dic.academic - цистография микционная