Нейролептанальгезия

Нейролептанальгезия

Нейролептанальгезия (НЛА) — своеобразное физиологическое состояние, характеризующееся потерей болевой чувствительности при сохранении сознания и безразличии к окружающему. При этом виде наркоза применяются:

• Дроперидол (дегидробензперидол) выпускается в ампулах по 10 мл 0,25 % раствора;
• Фентанил выпускается в ампулах по 2 и 10 мл 0,005 % раствора;
• Таламонал является смесью дроперидола (2,5 мг) и фентанила (0,05 мг) в 1 мл.

НЛА, кроме наркотизирующего, дает эффективный противошоковый эффект и почти не оказывает угнетающего влияния на печень, почки, миокард, и дыхание. Кроме того, он обладает противорвотным свойством и имеет большую широту терапевтического действия. Обычная методика НЛА состоит из премедикации за 30-40 мин до начала обезболивания, внутримышечного введения 1-2 мл дроперидола, 1-2 мл фентанила и 0,5-1 мл атропина сульфата. После интубации приступают к наркозу закисью азота с кислородом в соотношении 2:1 и вводят подкрепляющие дозы дроперидола, фентанила и миорелаксантов (листенон и др.)

Противопоказаниями к использованию НЛА являются выраженная гиповолемия, отсутствие соответствующей аппаратуры для проведения искусственной вентиляции лёгких, амбулаторная хирургия. Не рекомендуется НЛА у больных с полной поперечной блокадой сердца, при функциональных нарушениях со стороны экстрапирамидной системы, депрессивных психозах, хроническом алкоголизме и наркомании.