Пантогам

Гопантеновая кислота
Химическое соединение
ИЮПАК	(R)-4-(2,4-дигидрокси-3,3-диметил-1-оксобутил) аминобутановая кислота (и в виде кальциевой соли)
Брутто- формула	C20H36N2O10
Классификация
Фарм. группа
АТХ	prefixsuffix
МКБ-10	AB.C
Лекарственные формы
сироп, таблетки
Торговые названия
Пантогам

Гопантеновая кислота — лекарственное ноотропное средство. Кальциевая соль D-(+)-a,g-диокси-b,b-димелбутирил--аминомасляной кислоты, или кальциевая соль D-(+)-гомопантотеновой кислоты. По химической структуре пантогам можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты, включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент — аланина.
По фармакологическим свойствам пантогам также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой.

Общая информация

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте; рН 5% водного раствора 7,0 9,0.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. TCmax - 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67.5% от принятой дозы - с мочой, 28.5% - с калом.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией.
Пантогам эффективен при гиперкинетических расстройствах, джексоновской эпилепсии, паркинсонизме, треморе, при нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей.
Применяют пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке развития речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.
Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (см. также Натрия оксибутират).
Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах.
Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе (в качестве корректора) при нейролептическом экстрапирамидном синдроме. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Режим дозирования

Принимают пантогам внутрь (через 15—30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5—1г, для детей — 0,25—0,5г. Суточная доза для взрослых 1,5—3г, для детей — 0,75—3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес (иногда до 6 мес). После 3—6 — месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4—6 раз в день. Курс лечения в среднем 3 мес.
При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день, у взрослых по 0,5—1 г 3—4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25—0,5 г 3—6 раз в день; взрослым — по 0,5 г 3—6 раз в день.

Побочные эффекты

При использовании пантогама возможны аллергические, реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.

Особые указания

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему лекарственными средствами.

Взаимодействие

Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных лекарственных средств, ноотропных и средств, стимулирующих центральную нервную систему, действие местных анестетиков (прокаина). Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков). Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.

Форма выпуска

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре.

Ссылки

• Статья написана на основе информации, взятой из базы данных по лекарственным средствам Клифар

• Пантогам в клинике нервно-психических заболеваний детского возраста (пособие для врачей).- М.: Минздрав РФ, МНИИ психиатрии, 2000.- 28 с.