Нистатин

Нистатин (Nystatin)
Химическое соединение
ИЮПАК	(1S,3R,4R,7R,9R,11R,15S,16R,17R,18S,19E,21E, 25E,27E,29E,31E,33R,35S,36R,37S)-33-[(3-amino-3, 6-dideoxy-β-L-mannopyranosyl)oxy]-1, 3,4,7,9,11,17,37-octahydroxy-15, 16,18-trimethyl-13-oxo-14, 39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19, 21,25,27,29,31-hexaene-36-carboxylic acid
Брутто- формула	C47H75NO17
Мол. масса	926.09
CAS	1400-61-9
PubChem	14960
DrugBank	APRD01146
Классификация
АТХ	A07AA02 D01AA01 G01AA01
Фармакокинетика
Биодоступность		0% on oral ingestion
Метаболизм		?
Период полувыведения		?
Экскреция		?
Лекарственные формы
суппозитории вагинальные, суппозитории ректальные, мазь для наружного применения, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], таблеткипокрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Способ введения
topical & oral (but not absorbed)
Торговые названия
Нистатин

Нистатин — противогрибковый препарат полиенового ряда, используется в терапии кандидозов. Впервые выделен из Streptomyces noursei в 1950 году.

Фармакологическое действие

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте). Выводится через кишечник. Не кумулирует. При местном применении практически не всасывается через слизистые оболочки.

Показания

Лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта. Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечный тракт. Лечение и профилактика (при длительной местной противомикробной терапии) кандидоза кожи, влагалища.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Режим дозирования

Внутрь, по 500 тыс. ЕД 3-4 раза или по 250 тыс. ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза — 1.5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях — до 4-6 млн ЕД. Детям до 1 года — 125 тыс. ЕД, от 1 года до 5 лет — 250 тыс. ЕД, старше 13 лет — 250—500 тыс. ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения — 10-14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед.
Интравагинально (после гигиенических процедур), по 250—500 тыс. ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 10-14 дней.
Ректально, по 250—500 тыс. ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10-14 дней.
Наружно, мазь наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипертермия, озноб, аллергические реакции.

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Ссылки

• Nistatin // PubChem
• Статья написана на основе информации, взятой из базы данных по лекарственным средствам Клифар.

В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники.

Противогрибковые препараты — АТХ код: D01

 

D01A	Противогрибковые препараты для местного применения (дерматологические) D01AA Антибиотики Нистатин (D01AA01) • Натамицин (D01AA02) • Хачимицин (D01AA03) • Пецилоцин (D01AA04) • Мепартрицин (D01AA06) • Пирролнитрин (D01AA07) • Гризеофульвин (D01AA08) • Комбинации (D01AA20) D01AC производные Имидазола и Триазола Клотримазол (D01AC01) • Миконазол (D01AC02) • Эконазол (D01AC03) • Хлормидазол (D01AC04) • Изоконазол (D01AC05) • Тиабендазол (D01AC06) • Тиоконазол (D01AC07) • Кетоконазол (D01AC08) • Сулконазол (D01AC09) • Бифоназол (D01AC10) • Оксиконазол (D01AC11) • Фентиконазол (D01AC12) • Омоконазол (D01AC13) • Сертаконазол (D01AC14) • Флуконазол (D01AC15) • Флутримазол (D01AC16) • Комбинации (D01AC20) • Миконазол в комбинации (D01AC52) • Бифоназол в комбинации (D01AC60) D01AE другие Противогрибковые препараты для местного применения Бромохлоросалициланилид (D01AE01) • Метилрозанилин (D01AE02) • Трибромометакрезол (D01AE03) • Ундециленовая кислота (D01AE04) • Полиноксилин (D01AE05) • 2-(4-хлорфенокси)-этанол (D01AE06) • Хлорфенезин (D01AE07) • Тиклатон (D01AE08) • Сульбентин (D01AE09) • Этил гидроксибензоат (D01AE10) • Галопрогин (D01AE11) • Салициловая кислота (D01AE12) • Селена сульфид (D01AE13) • Циклопирокс (D01AE14) • Тербинафин (D01AE15) • Аморолфин (D01AE16) • Димазол (D01AE17) • Толнафтат (D01AE18) • Толциклат (D01AE19) • Комбинации (D01AE20) • D01BA Противогрибковые препараты для системного применения Гризеофульвин (D01BA01) • Тербинафин (D01BA02)
J02A	Противогрибковые препараты для системного применения J02AA Антибиотики Амфотерицин B (J02AA01) • Хачимицин (J02AA02) J02AB производные Имидазола Миконазол (J02AB01) • Кетоконазол (J02AB02) J02AC производные Триазола Флуконазол (J02AC01) • Итраконазол (J02AC02) • Вориконазол (J02AC03) • Позаконазол (J02AC04) J02AX другие Противогрибковые препараты для системного применения Флуцитозин (J02AX01) • Каспофунгин (J02AX04) • Микафунгин (J02AX05) • Анидулафунгин (J02AX06)
----	другие ----- Против Пневмоцистиса Пентамидин (QP51AF02 P01CX01, QP51AF02) • Дапсон (J04BA02 D10AX05 J04BA02) • Авотаквон (P01AX06) ----- другие Противогрибковые препараты Кроконазол (?) • Нетиконазол (?) • Фосфлуконазол (?) • Гексаконазол (?) • Метилрозанилин (G01AX09) • Хлорнитрофенол (D01AE) • мазь Витфилда (?) • Иодид калия (?) • Масло чайного дерева (?) • Цитронелловое масло (?) • Лимонная трава (?) • Апельсиновое масло (?) • Пачули (?) • Лимонный мирт (?)