- Акушерские кровотечения
-
- Сюда перенаправляется запрос Кровотечение при беременности.
Акушерские кровотечения МКБ-10 O20, O46., O67, O72. МКБ-9 641, 666 Акушерские кровотечения — это группа патологических кровотечений из матки и других органов репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной функции, во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периодах. Они занимают одно из первых мест в списке причин материнской и перинатальной смертности.
Содержание
Кровотечения в первом триместре беременности
Основными причинами кровотечений в первом триместре беременности являются:
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Основным симптомом является внезапное кровотечение из половых путей после продолжительной аменореи. Источник кровотечения - матка. Самопроизвольный аборт обычно происходит на 3-м месяце беременности. Является механизмом саногенеза при дефектном развитии плода и плаценты.
Пузырный занос
Пузырный занос — редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Представляет из себя своеобразное изменение ворсинчатой оболочки, в основе которого лежит перерождение ворсин хориона. При пузырном заносе происходит резкий отек ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Осложнения связанные с пузырным заносом происходят на 3—4-м месяце беременности в виде кровянистых выделений и кровотечения из половых путей. Произошедших в результате частичной отслойки пузырьков от стенок матки. Кровь жидкая, тёмного цвета, содержит отторгнувшиеся пузырьки заноса. Кровотечение приводит к значительной анемии, а при усилении может стать опасным для жизни женщины.
Шеечная беременность
Шеечная беременность — редкая форма эктопической беременности, при которой прикрепление и развитие плодного яйца происходят в канале шейки матки. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки – сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия. Толщина шейки матки значительно меньше толщины матки в области тела, то нарушаются сосуды и кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства.
Рак шейки матки
Рак шейки матки — у беременной женщины встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнеров. При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки – при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины. Никаких консервативных методов остановки кровотечения при раке шейки матки не используется.
Кровотечения во второй половине беременности
Основными причинами кровотечений во второй половине беременности являются:
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты — неправильное прикрепление плаценты, при котором она располагается в области нижнего сегмента матки, частично или полностью ниже предлежащей части плода. При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты.
ПОНРП
Кровотечения в родах
Первый период родов
Разрыв шейки матки
Второй период родов
Разрыв матки
Третий период родов
Кровотечения в третьем периоде связаны с нарушением отделения и выделения последа:
- Плотное прикрепление
- Истинное приращение
- Ущемление последа в области внутреннего зева
- Остатки плацентарной ткани в полости матки
Кровотечения в раннем послеродовом периоде
Атонические кровотечения
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.Патология беременности, родов и послеродового периода (МКБ-10 класс XV, О00-О99) Беременность Токсикозы беременных Рвота беременных • Ранний токсикоз (ранний гестоз) • Поздний токсикоз (ОПГ-гестоз) • Преэклампсия • Эклампсия • HELLP-синдром • Гестационный диабет • Гипертензия беременных Невынашивание Угроза прерывания беременности • Самопроизвольный аборт (выкидыш) • Трубный аборт • Преждевременные роды • Внематочная (эктопическая) беременность • Литопедион Патология плодного яйца
и оболочекМноговодие • Маловодие • Многоплодная беременность • Предлежание плаценты • Аномалии прикрепления плаценты • Пузырный занос • Хорионэпителиома • Трофобластическая болезнь Прочее Переношенная беременность Роды
Патологический прелиминарный период • Первичная слабость родовой деятельности • Вторичная слабость родовой деятельности • Стремительные роды • Дискоординированная родовая деятельностьПреждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) • ДВС-синдром в акушерстве • Эмболия околоплодными водами • Матка Кювелера Материнский травматизм Разрывы промежности • Гематомы • Разрывы шейки матки • Разрыв матки • Выворот матки Патология плода
и новорождённогоТазовое предлежание • Косое предлежание • Поперечное предлежание • Внутриутробная гипоксия • Асфиксия новорождённого • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого • Родовые травмы новорождённых • Внутриутробные инфекции • Инфекции у новорождённых • Синдром задержки развития плода • Пороки развития плода (Фетопатия) • Фето-фетальный трансфузионный синдром Категории:- Заболевания по алфавиту
- Патология беременности
Wikimedia Foundation. 2010.