- Себорея
-
Себорейный дерматит Гистологическая картина себорейного дерматита МКБ-10 L21. DiseasesDB 11911 MedlinePlus 000963 MeSH D012628 Себоре́я (от лат. sebum (сало) и греч. rrhea (теку)) - болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи.[1].
Содержание
Виды себореи
Различают 3 вида себореи: жирная, сухая и смешанная.
Жирная себорея
Жирная себорея проявляется в расширении устья сальных желез. При этом снижается эластичность кожи, наблюдаются расширенные поры, может происходить закупорка сально-волосяных фолликулов роговыми массами, что приводит к образованию комедонов и угревых высыпаний.[2] Также наблюдается повышенная жирность волос и желтоватые чешуйки на голове. Жирная себорея может приводить к возникновению гнойничковых заболеваний кожи.
Жирная себорея характерна для подросткового возраста и чаще проявляется у женщин (60% процентов).
Сухая себорея
Сухая себорея представляет собой пониженное салоотделение, при этом на коже головы и в волосах обильно присутствуют чешуйки перхоти. Сухая себорея появляется как результат снижения иммунитета вследствие интенсивных эмоциональных, физических нагрузок и неправильного питания. Цикл естественного отшелушивания клеток кожи сокращается , возникает перхоть, нарушается структура волоса (волосы становятся тонкими, сухими, ломкими, с секущимися кончиками), может наблюдаться выпадение волос.
Смешанная себорея
При смешанной себорее у пациента могут наблюдаться признаки сухой и жирной себореи на одних и тех же участках кожи.
Признаки себореи
Себорея выражается в повышенном выделении кожного сала и его качественном изменении.
- Утолщение рогового слоя эпидермиса
- Жирный блеск кожи
- Шелушение кожи
- Кожный зуд
- Выпадение волос
- Обильная перхоть
Причины себореи
Себорея может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего себорея возникает в период полового созревания из-за увеличения секреции сальных желез на фоне гормональной перестройки организма. Себорею, которая появляется в период полового созревания организма называют физиологической. Физиологическая себорея обычно заканчивается по окончании периода полового созревания.[2]
Причиной себореи чаще всего становятся гормональные нарушения - изменяется соотношение андрогенов и эстрогенов. В результате повышенной продукции андрогенов увеличивается образование кожного сала [3]. У женщин проявления себореи связаны с нарушением соотношения андрогенов и прогестерона - наблюдается повышение уровня андрогенов и снижение прогестерона и эстрогенов[4].
Основная причина появления себореи у мужчин - увеличение уровня андрогенов и ускорение их метаболизма. Это может быть обусловлено как наследственными факторами, так и наличием андроген-продуцирующих опухолей (опухоль яичек).
Себорея может появиться и как следствие таких заболеваний, как летаргический энцефалит, болезнь Паркинсона и Иценко–Кушинга.
Толчком к развитию себореи могут выступать и психические заболевания — шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, инфекционный психоз, эпилепсия.
Ещё одна причина себореи - длительный прием тестостерона, прогестерона, анаболиков, глюкокортикостероидов, а также гиповитаминоз биотина (витамин H).[4]
Ведущее патогенное действие оказывает Pitirosporum ovale (дрожжеподобные грибы, имеющиеся у человека и в норме, и при патологии. При возникновении сопутствующих заболеваний, повышается выделение кожного жира и количество Pitirosporum ovale резко возрастает.) Себорейный дерматит отличается от себореи тем, что изначальной причиной является не нарушение работы сальных желез кожи, а воспалительное заболевание самой кожи.
Диагностика себореи
- Сбор анамнеза;
- Выявление факторов риска развития себореи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на гормоны;
- Исследование состояния кожи и волос;
- При необходимости применяется ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.
Лечение себореи
Лечение себореи неразрывно связано с лечением всех патологических отклонений в организме. Необходимо обследовать и лечить нервную систему и внутренние органы, отрегулировать гормональный фон.
Рекомендации по питанию. При себорее советуют употреблять кисло-молочные продукты, овощи и фрукты, пищу, богатую клетчаткой и витаминами. Рекомендуется отказаться от острых, жирных, консервированных блюд, ограничить потребление соли и простых углеводов (мучное, сладкое).
При себорее советуют прогулки на свежем воздухе, принимать серные и минеральныe ванны, заниматься спортом. Необходим здоровый сон. Если у пациента, помимо себореи, наблюдаются неврозы, переутомление, раздражительность, назначают успокоительные препараты.
Для лечения себореи также назначают криомассаж кожи головы и дарсонвализацию, лазеропунктуру, индуктотермию области надпочечников.
Медикаментозное лечение. Обязательно применение противогрибковых препаратов из группы азолов - кетоконазол (Дермазол, Низорал), бифоназол (Бифон). Препарат необходимо выбирать на основе проведённого бактериального посева и микроскопии, что позволяет выявить вид грибков и их чувствительность.
Дополнительно для регуляции гормональной функции яичников женщинам могут быть назначены противозачаточные препараты.
Назначаются также общеукрепляющие средства, витаминные препараты и микроэлементы (витамины групп А, В (В1, В2, В6), D, Е, биотин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, глицерофосфат, препараты кальция, серы, железа, меди, окись цинка), биологические активные добавки (пивные дрожжи), биогенные стимуляторы. Также важно соблюдать нормы гигиены и обеспечивать особый уход за жирной кожей.
Меры профилактики себореи не разработаны.
См. также
Примечания
- ↑ Большой энциклопедический словарь. 1997, 2-е издание, ISBN 5-85270-160-2, ISBN 5-7711-0004-8
- ↑ 1 2 Суворова К. Н., Куклин В. Т., Руковишникова В. М. Детская дерматовенерология. Казань, 1996. 441 с.
- ↑ Кубанова А. А., Самсонов В. А., Забненкова О. В. Современные особенности патогенеза и терапии акне // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. № 1. С. 9–15.
- ↑ 1 2 Мяделец О. Д., Адаскевич В. П. Морфофункциональная дерматология. М.: Медлит, 2006. 752 с.
В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 20 октября 2011.Категории:- Заболевания по алфавиту
- Дерматология
Wikimedia Foundation. 2010.