- Онкомаркеры
-
Онкомаркеры — специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком.
Содержание
История открытия
Первыми отечественными учеными, обнаружившими их наличие на модели рака печени явились Гарри Израилевич Абелев и Лев Александрович Зильбер. Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепатоцитов, ученые рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего малигнизацию. Каково же было удивление исследователей, когда маркером рака печени явился альфа-фетопротеин — белок беременных, синтезируемый плацентой. Спустя годы, оказалось, что этот белок повышается и при злокачественных заболеваниях яичников. Тем не менее, АФП стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику.
Задачи, решаемые при использовании онкомаркеров
- Ранняя дифференциальная диагностика опухолей.
- Обнаружение метастазов за 6 месяцев до их клинической манифестации (например возрастание маркера СА-15-3 при как бы вылеченном раке молочной железы говорит о будущем рецидиве/метастазе через 6-10 месяцев).
- Оценка эффективности терапии.
Какие вещества могут служить маркерами опухолевого роста?
Это ассоциированные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, но в первую очередь — белки, ферменты и белковые же продукты распада опухоли.
Рост содержания онкомаркеров также может свидетельствовать и об обратном процессе в случае, если онко-заболевание однозначно диагностировано и проводится успешное лечение, приводящее к редукции размеров опухоли. В ходе данного процесса продукты распада опухоли находятся в крови в повышенной концентрации, и, соответственно, частью продуктов распада являются онкомаркеры.
Наиболее часто определяемые онкомаркеры
- СА 125 — маркер рака яичников.
- АФП — альфа-фетопротеин — маркер гепатоцеллюлярного рака печени.
- РЭА — раковоэмбриональный антиген — онкомаркер рака прямой кишки.
- ПСА — простатоспецифический антиген — онкомаркер рака простаты (норма до 4,0).
Виды опухолевых маркеров (онкомаркеры)
<tbody></tbody>
Название онкомаркера Типы рака Анализ Область использования ALK генной перестройки Немелкоклеточный рак легкого и Анапластическая крупноклеточная лимфома клетки опухоли Для определения метода лечения и прогноз Альфа - фетопротеин (AFP) Рак печени и опухоли половых клеток кровь Для диагностики рака печени и последующей реакции на лечение, оценки стадии, прогноза и ответ на лечение рака/опухолей половых клеток Бета-2 микроглобулин (B2M) Множественная миелома , хронический лимфолейкоз, некоторые лимфомы кровь, моча, или спинномозговая жидкость Для определения прогноза и последующей реакции на лечение Бета - хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ) Хориокарцинома и рак яичек моча или кровь Для оценки стадии, прогноза и ответа на лечение BCR - ABL гибридный ген Хронический миелолейкоз кровь и / или костный мозг Для подтверждения диагноза и мониторинга состояния болезни BRAF мутации V600E Меланома и рак толстой кишки опухоль Чтобы предсказать ответ на целевую терапию CA15-3/CA27.29 Рак молочной железы кровь Чтобы оценить эффективность лечения и возможный рецидив. CA19-9 Рак поджелудочной железы, рака желчного пузыря, желчных протоков рака и рака желудка кровь Чтобы оценить эффективность лечения CA-125 Рак яичников кровь Для помощи в диагностике, оценке эффективности лечения и оценки возможного рецидива. Кальцитонин Медуллярный рак щитовидной железы кровь Для помощи в диагностике, оценке эффективности лечения и оценки возможного рецидива. Раково - эмбриональный антиген (РЭА) Колоректальный рак и рак молочной железы кровь Для оценки возможного распространения колоректального рака, мониторинга рецидива рака молочной железы и оценке ответа на лечение CD20 Неходжкинская лимфома кровь Для определения целесообразности назначения целевой (таргетинговой) терапии Хромогранин (CGA) Нейроэндокринные опухоли кровь Для помощи в диагностике, оценке эффективности лечения и оценки возможного рецидива. Хромосомы 3, 7, 17 и 9p21 Рак мочевого пузыря уретра Контроль за рецидивом рака Цитокератин фрагменты 21-1 Рак легких кровь Контроль за рецидивом рака Анализ на EGFR мутацию Немелкоклеточный рак легкого опухоль Для определения метода лечения и прогноза Рецепторы эстрогена (ER) / рецепторы прогестерона (PR) Рак молочной железы опухоль Для определения возможности гормональной терапии рака груди Фибрин / фибриноген Рак мочевого пузыря уретра Для мониторинга эффективности лечения и развития рецидива HE4 Рак яичников кровь Для оценки эффективности лечения и мониторинга рецидива HER2/neu Рак молочной железы, рак желудка и рак пищевода опухоль Для определения возможности гормональной терапии рака Иммуноглобулины Множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема кровь и уретра Для диагностики заболевания, оценки ответа на лечение и выявления рецидива KIT Желудочно-кишечные стромальные опухоли слизистой оболочки и меланомы опухоль Помощь в диагностике и определения стратегии лечения Анализ мутации KRAS Колоректальный рак и немелкоклеточный рак легкого опухоль Для определения возможности применения таргетинговой (целевой) терапии Лактатдегидрогеназа Опухоли половых клеток кровь Для диагностики, оценки ответа на лечение и прогноза Ядерный матриксный белок 22 (Nuclear matrix protein 22) Рак мочевого пузыря уретра Для мониторинга реакции на лечение Простат - специфический антиген (ПСА) Опухоли / рак предстательной железы кровь Для диагностики заболевания, оценки ответа на лечение и выявления рецидива Тиреоглобулин Рак щитовидной железы опухоль Для оценки ответа на лечение и выявление рецидива Урокиназ активатора плазминогена (uPA) и ингибитор активатора плазминогена (PAI-1) Рак молочной железы опухоль Для определения агрессивности рака груди и планирования лечения 5-Protein signature (Ova1) молекулярный тест (биомаркер рака яичников) Рак яичников кровь Для диагностики рака яичников и правильного планирования лечения / операции Oncotype DX генетический тест Рак молочной железы опухоль Для оценки риска рецидива Mammaprint - генетическаий тест Рак молочной железы опухоль Для оценки риска рецидива Подробнее об онкомаркерах - ссылка на источник.
Ссылки
Для улучшения этой статьи желательно?: - Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.
Категории:- Онкология
- Лабораторная диагностика
Wikimedia Foundation. 2010.