Гемодез

Гемодез - запрещённый в России в настоящее время лекарственный препарат. Назначался в виде внутривенных вливаний в качестве плазмозамещающего и дезинтоксикационного средства. Представлял собой водно-солевой раствор, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора (использовался поливинилпирролидон с молекулярной массой 12 600 ± 2 700).

• Циркуляром Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (№1100-Пр/05 от 24.05.2005) гемодез был запрещен для последующего применения в клинической практике и его производство приостановлено.
• В Республике Беларусь продолжает применяться.

Показания к применению

Длительное время (с середины 60-х гг по 2005 г.) гемодез широко использовался в качестве дезинтоксикационного средства при токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллезы и др.); как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах; при заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности; при ожоговой болезни; острой лучевой болезни; сепсисе, а также гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных.

Причины снятия с производства

"Одними их первых, на побочные эффекты, возникавшие при введении этого вещества, обратили внимание педиатры, затем и другие специалисты, отмечавшие различные реакции в ответ на введение гемодеза, в виде покраснения лица, нехватки воздуха, снижения АД. Некоторых больных «трясло», особенно, при быстром введении гемодеза. Токсикологи назначали гемодез только в составе инфузионного подкрепления другими средами, особенно, натрийсодержащими. Заметим, что при назначении в изолированном виде, действие «кровяного сорбента», как иногда называли гемодез, было невозможно отследить, т.к. практически всегда выполнялось сочетанное введение препарата с другими инфузионными средами. У больных были отмечены неясные нарушения со стороны почек, в том числе редукция диуреза при тщательном отслеживании последнего, особенно при длительном лечении хронических интоксикаций промышленными средствами. Так же была выдвинута версия о содержании в препарате наркотического вещества в малых дозах, но достаточных для появления зависимости при частом использовании."^[1]

Заменители

После запрета гемодеза и снятия его с производства появилось множество запросов - отчего сняли такой популярный препарат? В то же время многие врачи негативно отзываются о гемодезе, рассматривая его скорее как вредный, чем полезный. Возможно, положительный результат от его применения в какой-то степени был вызван плацебо-эффектом от процедуры инфузии, что позволило препарату длительное время удерживаться на фармацевтическом рынке, невзирая на имеющиеся негативные отзывы.

Для замены гемодеза в настоящее время используются различные инфузионные препараты, в том числе:

• Физиологический раствор
• Гемодез-Н
• Реамберин (изменённый физраствор с янтарной кислотой)

Примечания

1. ↑ В.В. Афанасьев Что же применять вместо Гемодеза?